專業人員
【內耳破洞】 1030317
【內耳破洞】
 
每週三早上看完暈眩門診,不是醫生頭暈而是感觸很暈……
 
Lesson 1
⋯⋯
中年女性已經頭暈3個多月,並且在附近教學醫院住過院10天,檢查包括腦部MRI皆已做過。答案是梅尼爾氏症,並且要求勿食巧克力,乳酪等(此為偏頭痛禁忌啊)。病人吃了一大堆止暈藥而未見好轉。
 
正確答案:內耳破洞,(左側外淋巴漏,perilymph fistula)。停藥休息即可痊癒。
 
Lesson 2
 
85歲阿嫲姿態性頭暈。高血壓藥定期服用20年。停藥後,血壓正常而且頭暈也好了。另外一位74歲阿嫲也是同樣情形。
 
正確答案:頭暈的治療從減藥和停藥開始。(但是你要有勇氣與好脾氣跟病人談)
 
Lesson 3
 
也是60多歲病人姿勢性頭暈,服用高血壓藥多年。但是,但是,有提到躺著時左右轉頭都暈……等等!!做一下轉頭平衡測試。
 
正確答案: 右側水平半規管的耳石滑動症。(Horizontal canal Bppv)。重點,重點:不要忘記簡單的理學檢查!
 
35分結束門診。衝去第二醫療大樓會合,拍攝癌症團隊定裝照。
(對了,我才發現/ 除了睡不飽會頭暈,肚子很餓也會頭很暈)