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【給耳鳴打肉毒桿菌】 1040819
【給耳鳴打肉毒桿菌】
臺南來的氣質熟女,耳鳴多年。於兩公尺外就可以聽到病人的耳鳴有規律的出聲。一陣一陣的。病人平躺時耳鳴會消失,唱歌時則會誘發耳鳴聲加速及變大。求醫無數,無奈又無解。
診察時,靠近病人即可聽見耳鳴聲(此為客觀性耳鳴)。張嘴壓舌頭時聲音會馬上消失。放開舌頭立刻看到軟腭不自主的顫動而且發出陣陣聲音。原來正確的診斷是軟腭「肌陣颤」(myoclonus)
於是在軟腭上施打肉毒桿菌。耳鳴在3分鐘左右就減弱甚至完全消失。
耳鳴病人中約有5-10%左右是可以手術或打針處理的。今天叧外一位中年人是鼓室硬化症。經過鈦合金人工聽骨的重建聽力後,耳鳴和聽力立即就有明顯改善的。
因此耳鳴需要仔細鑑別診斷。